|
胆结石的治疗有手术及非手术治疗，非手术治疗常见的是采用有溶石排石作用的药物治疗。但不是所有的胆石症都适用药物治疗，有些结石就不适合药物治疗，这取决于结石是否游离及结石的大小。
若Ｂ超检查或Ｘ线造影发现胆囊内的结石是可移动的，这说明结石与胆囊壁没有粘连固定，服药后有可能排出。相反，若结石和胆囊壁粘连固定，用药物治疗排出来的可能就比较小。同时，要求结石直径小于０．４厘米，才有可能排出。这是因为胆囊的形状是大肚子小细脖儿，胆囊劲部直径一般为０．２～０．４厘米，虽然它是个有弹性的肌肉组织，但其弹性有限，当结石大于０．４厘米时，排出就有困难，而且很容易嵌顿在胆囊颈部，引起胆绞痛发作，还可引起胆囊急性发炎积脓，这时需要紧急手术治疗。如果结石卡在胆总管，会出现黄疸、发热、寒战，这时亦必须到医院急诊治疗，有时也要手术治疗。
由此可见，要采取内科药物治疗的病例，结石不宜过大，一般结石直径应小于０．４厘米。能否药物溶石排石还取决于以下条件：结石的成分和胆囊的功能
。到目前为止，溶石的药物只能溶解胆固醇为主的结石，对胆色素钙结石还很难溶解。胆囊功能良好者才有可能将细小结石排出，如果胆囊长期有慢性炎症，胆囊壁很厚，收缩功能很差，甚至不能收缩，也就很难把结石排出来。还有，如果胆囊有畸形如分隔或双胆囊畸形，胆管有狭窄，即使是小结石也很难排出。
副主任医师 吕少华
|
